Les jeunes et le VIH

Le Bureau de la santé des adolescents (OAH) du Département de la santé et des services sociaux finance le Centre national de ressources pour la prévention du VIH/sida chez les adolescents avec des fonds du Fonds de l’initiative du secrétaire pour les minorités contre le sida. JSI Research & Training Institute, Inc. (JSI) gère le centre dans le cadre d’un accord de coopération.

Le cycle de financement de cet accord de coopération du Bureau de la santé des adolescents s’est terminé le 30 juin 2018. Nous ne serons pas en mesure de fournir des webinaires et une assistance technique pendant cette période. Cependant, nous maintiendrons le site Web en service jusqu’au 30 juin 2020 avec un financement indépendant et nous nous réjouissons de vous servir à nouveau si nous sommes en mesure d’obtenir un financement supplémentaire pour cet important travail.

En juillet 2015, OAH a attribué à JSI, une société internationale de conseil en santé publique dont le siège est à Boston, un accord de coopération pour superviser le Centre national de ressources pour la prévention du VIH / sida chez les adolescents. Le Centre aide l’OAH à faire progresser les meilleures pratiques pour améliorer la santé et le bien-être des adolescents américains en fournissant un contenu innovant et pratique qui permet aux prestataires de services aux jeunes et aux pairs leaders de se sentir habilités à répondre aux besoins des jeunes les plus exposés au VIH/SIDA.

Le Centre se compose principalement d’un site Web qui contient des ressources organisées conçues pour aider les professionnels au service des jeunes à transmettre des informations sur la prévention du VIH d’une manière adaptée aux jeunes. Ces ressources varient et tiennent compte de la diversité des expériences, y compris la race, l’origine ethnique, l’orientation sexuelle, le sexe et les jeunes plus difficiles à atteindre (fugues, sans-abri, en centre de détention, en famille d’accueil ou non scolarisés).

Le Centre offre également une gamme d’opportunités de renforcement des capacités, comme aider un programme à adapter une intervention fondée sur des preuves ou une pratique prometteuse à son contexte communautaire. L’équipe What Works fournit une assistance technique (TA) sur les outils numériques et sur la manière dont ils peuvent être utilisés pour atteindre les jeunes. L’équipe propose des consultations individuelles d’AT virtuelles et des opportunités d’apprentissage à distance.

Ce que nous faisons

L’équipe de What Works est impatiente de collaborer avec le personnel et les pairs leaders des prestataires de services aux jeunes, des agences et des organisations communautaires pour les aider à renforcer leur capacité à mettre en œuvre et à diffuser des programmes de prévention du VIH/sida chez les adolescents.

Nous offrons une gamme d’opportunités de renforcement des capacités, comme aider un programme à adapter une intervention fondée sur des preuves ou des pratiques prometteuses à son contexte communautaire. L’équipe What Works fournira également une assistance technique (TA) sur les outils numériques et sur la manière dont ils peuvent être utilisés pour atteindre les jeunes. L’équipe peut fournir des consultations individuelles d’AT virtuelles et des opportunités d’apprentissage à distance. Ceux-ci comprendront des webinaires, des chats Twitter, des conférences téléphoniques et des vidéos.

Santé sexuelle des jeunes

Les programmes d’éducation sexuelle donnent aux jeunes les connaissances et les outils nécessaires pour s’engager en toute sécurité dans une activité sexuelle et se protéger du VIH, d’autres infections sexuellement transmissibles (IST) et de la grossesse. Les jeunes doivent être éduqués sur le développement de l’adolescent, la sexualité, l’anatomie et la physiologie, les notions de base sur les ITS et les choix qu’impliquent les activités sexuelles.

Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont courantes chez les jeunes aux États-Unis, avec environ 10 millions de nouveaux cas chaque année chez les jeunes âgés de 15 à 24 ans. En outre, les jeunes homosexuels, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) sont plus à risque de contracter des IST, y compris le VIH.

Quelle est la différence entre les IST et les MST?

Les IST se transmettent généralement lors d’activités sexuelles avec une personne infectée. Une infection se produit lorsqu’une bactérie, un virus ou un parasite pénètre et se développe dans ou sur le corps d’une personne. Les IST sont également appelées maladies sexuellement transmissibles (MST). Le terme IST est plus englobant et techniquement plus précis que MST car certaines infections sont guérissables et peuvent ne provoquer aucun symptôme. Si l’infection entraîne des signes ou des symptômes (modifications des fonctions typiques de l’organisme), on parle alors de maladie.

Les ITS les plus courantes comprennent (par ordre alphabétique):

Chlamydia
L’herpès génital
Blennorragie
Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
Virus du papillome humain (VPH)
Syphilis
Trichomonase

Comment se propagent les IST?

Les IST peuvent se propager même en l’absence de signes ou de symptômes. Les moyens les plus courants de propagation des IST sont les suivants:

Avoir des relations sexuelles anales, vaginales ou orales sans préservatif avec quelqu’un qui a une IST
Toucher génital sans pénétration avec quelqu’un qui a une IST (par exemple, l’herpès génital ou la syphilis)
Les IST ne présentent souvent aucun symptôme, il est donc important que les jeunes utilisent un préservatif à chaque fois et se fassent tester pour les IST s’ils ont déjà été sexuellement actifs dans le passé.

Les IST peuvent également se transmettre d’une femme enceinte ou qui allaite à son bébé. Dans le passé, les IST, comme le VIH, se transmettaient par des transfusions sanguines ou des greffes d’organes/tissus. L’approvisionnement en sang aux États-Unis est désormais parmi les plus sûrs au monde et les risques d’infection liée à la transplantation sont faibles.

Pourquoi les adolescents sont-ils plus à risque d’IST?

Selon le CDC, les adolescents courent un risque plus élevé de contracter des IST en raison d’un certain nombre de facteurs uniques:

Dépistage insuffisant: certains jeunes ne passent pas les tests recommandés.
Problèmes de confidentialité: de nombreux jeunes hésitent à parler ouvertement et honnêtement de leur vie sexuelle avec un fournisseur de soins de santé.
Biologie : le corps des jeunes femmes est plus sensible aux IST.
Manque d’accès aux soins de santé: de nombreux jeunes n’ont pas d’assurance maladie ou de transport vers une clinique ou un site de test.
Partenaires sexuels multiples: certains jeunes ont plus d’un partenaire sexuel.

Pourquoi les jeunes HSH sont-ils plus à risque d’IST?

Selon le CDC, les jeunes HSH sont exposés à un risque élevé d’IST, y compris le VIH. C’est principalement parce qu’ils peuvent pratiquer le sexe anal et que la muqueuse rectale est particulièrement sensible à certaines infections. De plus, la consommation de substances et la dynamique du réseau sexuel des HSH augmentent le risque d’IST dans cette population.

Quelle est la meilleure façon de prévenir les IST?

Lorsque vous éduquez les jeunes, rappelez-leur les façons suivantes de prévenir les ITS :

Choisissez de ne pas vous engager dans une activité sexuelle.
Utilisez un préservatif correctement à chaque rapport sexuel.
Choisissez de n’avoir des relations sexuelles qu’avec une seule personne qui accepte de n’avoir de relations sexuelles qu’avec vous et de vous faire tester avant d’avoir des relations sexuelles.
Faites-vous vacciner contre le VPH, car il prévient les ITS les plus courantes et peut aider à éviter les problèmes de santé liés au VPH comme les verrues génitales et certains cancers.
Parlez avec votre/vos partenaire(s) sexuel(s) des IST et des rapports sexuels protégés avant d’avoir des rapports sexuels.
Faire tester.

Prévention et traitement du VIH

Accroître la compréhension des jeunes du VIH, de ce qui contribue au VIH et des options de prévention et de traitement est crucial pour contrôler l’épidémie de VIH aux États-Unis et en France.

Bien que de nombreux jeunes commencent une activité sexuelle à l’adolescence, ils ont souvent une faible perception du risque de contracter le VIH et peuvent avoir l’impression qu’ils n’ont pas besoin de se protéger. Les avantages de l’éducation des jeunes sur la prévention et le traitement du VIH comprennent:

Les informer du risque persistant que pose le VIH aux États-Unis.
Les aider à prendre des décisions éclairées concernant leur santé sexuelle et à réduire leur risque de contracter le VIH
Accroître l’accès au dépistage et aux soins du VIH

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DÉFIS DE L’ÉDUCATION À LA PRÉVENTION ET AU TRAITEMENT DU VIH

La prévention et le traitement du VIH peuvent être des sujets complexes à communiquer dans un langage que les jeunes peuvent comprendre. Les difficultés auxquelles les organisations sont confrontées incluent:

Trouver les données les plus pertinentes et les plus récentes à partager avec les jeunes qu’ils desservent
Localiser les statistiques qui décomposent l’état de l’épidémie de VIH chez les jeunes d’une manière compréhensible
Décrire les comportements individuels, les relations, les aspects communautaires et les facteurs structurels qui contribuent au risque de VIH chez les adolescents
Fournir des ressources sur les stratégies comportementales et médicales pour la prévention et le traitement du VIH chez les adolescents
Les pages de cette section fournissent des outils et des ressources pratiques pour aider les jeunes à comprendre l’état de l’épidémie de VIH chez les jeunes, ce qui les expose au risque de contracter le VIH, comment ils peuvent réduire leur risque, la stigmatisation liée au VIH/sida et les étapes de la prise en charge du VIH et traitement.

Qu’est-ce que le VIH?

VIH signifie virus de l’immunodéficience humaine. C’est le virus qui peut entraîner le syndrome d’immunodéficience acquise ou le SIDA s’il n’est pas traité. Contrairement à certains autres virus, le corps humain ne peut pas se débarrasser complètement du VIH, même avec un traitement. Donc, une fois que vous avez contracté le VIH, vous l’avez pour la vie.

Le VIH attaque le système immunitaire de l’organisme, en particulier les cellules CD4 (cellules T), qui aident le système immunitaire à combattre les infections. Non traité, le VIH réduit le nombre de cellules CD4 (cellules T) dans le corps, ce qui rend la personne plus susceptible de contracter d’autres infections ou des cancers liés à une infection. Au fil du temps, le VIH peut détruire un si grand nombre de ces cellules que le corps ne peut plus combattre les infections et les maladies. Ces infections opportunistes ou cancers profitent d’un système immunitaire très affaibli et signalent que la personne est atteinte du SIDA, le dernier stade de l’infection par le VIH.

Aucun remède efficace n’existe actuellement, mais avec des soins médicaux appropriés, le VIH peut être contrôlé. Le médicament utilisé pour traiter le VIH est appelé thérapie antirétrovirale ou ART. S’il est pris de la bonne façon, chaque jour, ce médicament peut considérablement prolonger la vie de nombreuses personnes infectées par le VIH, les maintenir en bonne santé et réduire considérablement leur risque d’infecter d’autres personnes. Avant l’introduction de l’ART au milieu des années 1990, les personnes vivant avec le VIH pouvaient évoluer vers le SIDA en quelques années seulement. Aujourd’hui, une personne diagnostiquée séropositive et traitée avant que la maladie ne soit très avancée peut vivre presque aussi longtemps qu’une personne non séropositive.

D’où vient le VIH?

Les scientifiques ont identifié un type de chimpanzé en Afrique centrale comme source d’infection par le VIH chez l’homme. Ils pensent que la version chimpanzé du virus de l’immunodéficience (appelée virus de l’immunodéficience simienne ou SIV) a très probablement été transmise à l’homme et a muté en VIH lorsque les humains ont chassé ces chimpanzés pour la viande et sont entrés en contact avec leur sang infecté. Des études montrent que le VIH est peut-être passé des singes aux humains dès la fin des années 1800. Au fil des décennies, le virus s’est lentement propagé à travers l’Afrique et plus tard dans d’autres parties du monde. Nous savons que le virus existe aux États-Unis depuis au moins le milieu à la fin des années 1970.

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Quelles sont les étapes du VIH?

Lorsque les personnes contractent le VIH et ne reçoivent pas de traitement, elles passent généralement par trois stades de la maladie. Les médicaments pour traiter le VIH, connus sous le nom de thérapie antirétrovirale (ART), aident les personnes à tous les stades de la maladie s’ils sont pris correctement, tous les jours. Le traitement peut ralentir ou empêcher la progression d’un stade à l’autre. Cela peut également réduire considérablement le risque de transmettre le VIH à quelqu’un d’autre.

Stade 1: Infection aiguë par le VIH

Dans les 2 à 4 semaines suivant l’infection par le VIH, les personnes peuvent souffrir d’une maladie pseudo-grippale, qui peut durer quelques semaines. C’est la réponse naturelle du corps à l’infection. Lorsque les gens ont une infection aiguë par le VIH, ils ont une grande quantité de virus dans leur sang et sont très contagieux. Mais les personnes atteintes d’une infection aiguë ignorent souvent qu’elles sont infectées car elles peuvent ne pas se sentir malades tout de suite ou pas du tout. Pour savoir si quelqu’un a une infection aiguë, un test d’anticorps/antigène de quatrième génération ou un test d’acide nucléique (NAT) est nécessaire. Si vous pensez avoir été exposé au VIH par le biais de relations sexuelles ou de consommation de drogue et que vous présentez des symptômes pseudo-grippaux, consultez un médecin et demandez un test pour diagnostiquer une infection aiguë.

Stade 2: Latence clinique (inactivité ou dormance du VIH)

Cette période est parfois appelée infection asymptomatique par le VIH ou infection chronique par le VIH. Au cours de cette phase, le VIH est toujours actif mais se reproduit à des niveaux très faibles. Les personnes peuvent ne présenter aucun symptôme ou tomber malades pendant cette période. Pour les personnes qui ne prennent pas de médicaments pour traiter le VIH, cette période peut durer une décennie ou plus, mais certaines peuvent progresser plus rapidement dans cette phase. Les personnes qui prennent des médicaments pour traiter le VIH (ART) de la bonne manière, chaque jour, peuvent être à ce stade pendant plusieurs décennies. Il est important de se rappeler que les gens peuvent toujours transmettre le VIH à d’autres au cours de cette phase, bien que les personnes qui suivent un TAR et qui restent en suppression virale (ayant un très faible taux de virus dans le sang) soient beaucoup moins susceptibles de transmettre le VIH que celles qui ne le sont pas. viralement supprimée. À la fin de cette phase, la charge virale d’une personne commence à augmenter et le nombre de cellules CD4 commence à baisser. Lorsque cela se produit, la personne peut commencer à présenter des symptômes à mesure que les niveaux de virus augmentent dans le corps et la personne passe au stade 3.

Stade 3: Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA)

Le SIDA est la phase la plus grave de l’infection par le VIH. Les personnes atteintes du SIDA ont un système immunitaire tellement endommagé qu’elles contractent un nombre croissant de maladies graves, appelées maladies opportunistes.

Sans traitement, les personnes atteintes du SIDA survivent généralement environ 3 ans. Les symptômes courants du SIDA comprennent des frissons, de la fièvre, des sueurs, des ganglions lymphatiques enflés, une faiblesse et une perte de poids. Une personne reçoit un diagnostic de SIDA lorsque son nombre de cellules CD4 descend en dessous de 200 cellules/mm ou s’il développe certaines maladies opportunistes. Les personnes atteintes du SIDA peuvent avoir une charge virale élevée et être très contagieuses.

Comment savoir si j’ai le VIH?

La seule façon de savoir avec certitude si vous avez le VIH est de vous faire tester. Il est important de connaître votre statut car cela vous aide à prendre des décisions saines pour éviter de contracter ou de transmettre le VIH.

Certaines personnes peuvent présenter une maladie pseudo-grippale dans les 2 à 4 semaines suivant l’infection (infection par le VIH de stade 1). Mais certaines personnes peuvent ne pas se sentir malades pendant cette étape. Les symptômes pseudo-grippaux comprennent de la fièvre, des frissons, des éruptions cutanées, des sueurs nocturnes, des douleurs musculaires, des maux de gorge, de la fatigue, des ganglions lymphatiques enflés ou des ulcères de la bouche. Ces symptômes peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines. Pendant ce temps, l’infection par le VIH peut ne pas apparaître lors d’un test de dépistage du VIH, mais les personnes qui en sont atteintes sont hautement contagieuses et peuvent transmettre l’infection à d’autres.

Si vous présentez ces symptômes, cela ne signifie pas que vous avez le VIH. Chacun de ces symptômes peut être causé par d’autres maladies. Mais si vous présentez ces symptômes après une exposition potentielle au VIH, consultez un fournisseur de soins de santé et informez-le de votre risque. La seule façon de déterminer si vous êtes infecté est de subir un test de dépistage du VIH.

Existe-t-il un remède contre le VIH?

Aucun remède efficace n’existe actuellement pour le VIH. Mais avec des soins médicaux appropriés, le VIH peut être contrôlé. Le traitement du VIH est appelé thérapie antirétrovirale ou ART. S’il est pris de la bonne manière, chaque jour, le TAR peut considérablement prolonger la vie de nombreuses personnes infectées par le VIH, les maintenir en bonne santé et réduire considérablement leur risque d’infecter d’autres personnes. Avant l’introduction de l’ART au milieu des années 1990, les personnes vivant avec le VIH pouvaient évoluer vers le SIDA (le dernier stade de l’infection par le VIH) en quelques années. Aujourd’hui, une personne diagnostiquée séropositive et traitée avant que la maladie ne soit très avancée peut vivre presque aussi longtemps qu’une personne non séropositive.